СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА

СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА, наука о закономерностях обществ. здоровья и здравоохранения. В отличие от медико-биол. и клинич. дисциплин, изучающих организм здорового и больного индивида, С. г. возникла и развивалась в процессе дифференциации мед. и обществ. наук как науч. дисциплина, изучающая социальные проблемы медицины, разрабатывающая рекомендации для осуществления мер по охране и укреплению обществ. здоровья, устранению вредного влияния на него социальных факторов. Проблемы С. г. затрагивают широкий круг мед., биол., демографич., философских, социол., экон. и политич. вопросов; поэтому С. г. тесно связана с обществ. науками (политэкономией, социологией, демографией и др.). Осн. проблемы С. г.: состояние и динамика здоровья нас., влияние социальных условий на здоровье, соотношение социального и биологического в медицине. Осн. метод С. г. - статистический. Кроме того, применяют методы экспертных оценок, эксперимента и моделирования, анкетирования, историч., экон. и др. методы. Составными частями С. г. являются мед. статистика, организация здравоохранения. В СССР и др. социалистич. странах методологич. основа С. г. - марксизм-ленинизм, организац. база - гос. социалистич. система здравоохранения, к-рая опирается на социально-экон. преобразования общества, направленные на ликвидацию социальных источников болезней, и гос. мероприятия по охране обществ. здоровья и для к-рой характерна профилактич. направленность медицины. Возрастающее влияние социальных факторов на здоровье нас. обусловливает необходимость социально-гигиенич. подхода в медицине в целом.

В СССР кафедрами С. г. в мед. ин-тах и Всесоюзным НИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н. А. Семашко Мин-ва здравоохранения СССР проблемы С. г. разрабатываются в тесной связи с проблемами здравоохранения; поэтому науч. дисциплина и предмет преподавания называют 'С. г. и организация здравоохранения'. Изучаются также науч. основы экономики и планирования здравоохранения, организации мед. помощи нас., возможности автоматизир. системы планирования и управления здравоохранением.

Развитию С. г. в СССР способствовали пост. ЦК КПСС и Сов. Мин. СССР 'О мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения и развитию медицинской науки в стране' (1968), 'О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения' (1977), 'О дополнительных мерах по улучшению охраны здоровья населения' (1982) и принятые в дек. 1969 Верх. Советом СССР 'Основы законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении'. В свете этих постановлений в центре внимания социально-гигиенич. изучения здоровья нас. находится задача перехода к всеобщей диспансеризации, к-рая будет знаменовать собой качественно новый этап в развитии сов. здравоохранения. В условиях существующей в стране проблемы трудовых ресурсов она позволит выявить реальные резервы рабочей силы за счёт улучшения качеств. характеристик здоровья нас. трудоспособного возраста, снижения заболеваемости, инвалидности и смертности, роста трудоспособности и ср. продолжительности жизни. Это является одним из гл. критериев эффективности демографич. политики, в обосновании к-рой существ. роль играет С. г.

Санитарно-статистич. и медико-демографич. исследования являются решающими для оценки динамики здоровья нас. Основой этих исследований должен стать анализ демографич. процессов и развития здравоохранения отд. регионов страны; социально-гигиенич. аспектов миграц. процессов, урбанизации, адаптации; медико-социальных особенностей воспроиз-ва нас., формирования семей и совершенствования мероприятий по охране материнства и детства, а также оценка эффективности медико-социальных мероприятий по снижению детской и повозрастной смертности, увеличению продолжительности жизни. Особое место в программе социально-гигиенич. исследований занимают вопросы науч. обоснования и дальнейшего совершенствования системы организации и планирования здравоохранения, а также разработка вопросов экономики здравоохранения. С. г. раскрывает значение здравоохранения для всей общественно-экон. жизни страны.

Развитие С. г. в СССР определяется политич., экон. и социальными преобразованиями социалистич. общества. Проблемы С. г. освещаются в журн. 'Советское здравоохранение'. 'Гигиена и санитария', в респ. журналах ('Здравоохранение Российской Федерации' и др.). См. также Здравоохранение.

В др. социалистич. странах проблемы С. г. разрабатывают на тех же принципиальных основах с учётом нац. традиций и особенностей здравоохранения. Напр., в ГДР при всех районных больницах созданы отделения С. г., осуществляющие социально-профилактич. работу; широко используются эпидемиологич. и социол. методы исследования; наряду с С. г. как науч. дисциплина и предмет преподавания развивается мед. социология. Во всех социалистич. странах С. г. способствует теоретич. обоснованию социальной политики в области здравоохранения и является его теоретич. основой.

В капиталистич. странах наиболее близки по содержанию к пониманию С. г. в СССР термины 'общественное здравоохранение', 'общественная гигиена', 'социальная медицина', к-рые большинством авторов употребляются как равнозначные, охватывающие весь комплекс гос. и обществ. мероприятий, направленных на охрану здоровья общества в целом или отд. его социальных групп. Широкое распространение в США и др. странах получила мед. социология, изучающая социальную этиологию и экологию болезней, социальные компоненты в лечении и восстановлении трудоспособности, медицину и мед. помощь как социальный институт, социологию мед. образования, взаимоотношения между врачом и пациентом, мед. профессией и обществом. Большинство бурж. социал-гигиенистов и мед. социологов рассматривают влияние социальной среды на здоровье нас. с субъективно-идеалистич. позиций, делают акцент не на изменение социальной среды, а на приспособление, на адаптацию к ней. Их теоретич. концепции эклектически отражают, с одной стороны, прогрес. социальные требования рабочего класса и передовой интеллигенции, с другой - идеологию реформизма, создавая иллюзии, что радикальное разрешение проблем здравоохранения возможно и в рамках капитализма без классовой борьбы и изменения социально-экон. структуры общества.

Лисицын П., Социальная гигиена и организация здравоохранения. Лекции, М. 1973; Томилин С. А., Демография и социальная гигиена, М. 1973; Венгрова И. В., Шилинис Ю. А., Социальная гигиена в СССР, М. 1976; Социальная гигиена и организация здравоохранения, 2 изд., М. 1984.

А. Ф. Серенко, И. П. Каткова, Ю. А. Шилинис.